吃糖會長不高？－－喝全糖抑制生長激素3小時

 

今天，會延續前兩章的內容，來簡單談談，吃這麼多糖，除了性早熟導致長不高之外，在當下的影響。至於果糖與肥胖對於新陳代謝的影響，會統合到我在牛津學到的最新知識（牛津第一堂課就是這個，當下真的深感這是多可怕的全球議題），我們下一篇再深聊。

吃糖長不高嗎：認識生長激素的調節機制

最重要的放前面說：

吃一次糖，生長激素的分泌會熄火近3小時。

我們都知道，生長激素是主導長高的重要激素，生長激素的缺乏會導致身材矮小。

如圖片所示，生長激素在體內是個高高低低的平衡過程，會隨著運動、用餐、睡眠影響而波動，這樣的激素很難單獨以單次抽血做計量，所以我們平常都是抽生長激素轉化而成的生長因子，作為評估的代表依據。

也因為生長激素的波動特性，在醫學上，有一種測試：生長激素抑制測試。

當一個病人（基本上是成年人）因為肢端肥大等等臨床症狀，懷疑有生長激素分泌過剩時，我們會讓他喝大量的糖，藉由游離糖對生長激素分泌的抑制，抽血檢測生長激素是不是在兩個小時內幾乎驗不到。

如果幾乎驗不到，就是正常的分泌狀況，反之則是分泌過剩。聽起來很厲害，生長激素直接打趴到兩個小時內幾乎驗不到耶！

那這麼厲害的的糖大概是多少量呢？答案是75克的糖。

是的，差不多一杯全糖珍奶。

喝飲料會長不高嗎：含糖飲料抑制生長激素

曾經我還在醫院實習的時候，有一堂內分泌課的老師遲到，請大家喝某品牌手搖飲，那時候我們卯起來點，每個人都是大杯。我記得老師看到那一大袋的珍奶，整個人愣了三秒，在看到我們一個個拿著珍奶粗吸管戳下去牛飲之後，老師忍不住驚恐：「夭壽喔！你們是每個人都在喝生長激素抑制測試喔？」

那時候我不曉得這是多驚人的事情，直到自己有了專科之後，深刻體會到老師那發自內心的「夭壽喔！」一杯下去，熱量高不說，打趴自己的生長激素超過兩個小時。

而且生長激素抑制是在懷疑生長激素過剩的大人身上，這樣的大人通常人高馬大，生長激素分泌旺盛；以同樣的含糖飲料牛飲，在本來就長得不太高，通常生長激素分泌比較偏低一些的孩子們身上，那個效果可以預期地更加可怕。

在內分泌學中有一本教科書Clinical Neuroendocrinology專門講大腦分泌的相關荷爾蒙，裡面針對生長激素調節的章節同樣統整了各種會影響生長激素的調節因素，當中血糖就佔一個小章。

吃糖之後血糖上升，會直接導致生長激素的抑制，直到三到五個小時後，血糖回到偏低水平，才迎來生長激素的再上升。學校下課一杯，直接抑制到晚上十點，好不容易身體快處理完，補習班下課一杯，直接抑制到凌晨，把整個精華區的睡眠生長激素分泌時段都錯過了…

考慮到青少年每天四百多克的糖攝取，這個場景都還低估了大家喝的量。而且身體還進到合成脂肪的路徑中，少了生長激素的燃燒脂肪效果，進一步促使脂肪堆積與肥胖。這也是為什麼，我們會提倡不要吃消夜，尤其不要甜點餅乾類跟飲料。

另外，就像先前說過的，圖中也可以看到，睡眠的剝奪／睡不好，也會抑制生長激素的分泌。

如何促進生長激素分泌：把握2原則

1. 餐跟餐中間的小餓促進生長激素的分泌

臨床上我們有另外一個測試：生長激素激發測試。

在臨床上，我們會在住院的狀況下給孩子打計算過的精準胰島素劑量，誘發孩子的低血糖。在這個狀況下，作為有升血糖效果和面對逆境功能的激素，生長激素通常會被大腦緊急釋放出來自救。當低血糖狀況，生長激素還無法被激發出來，數值低於一定的水平，我們就認為是生長激素缺乏症。

這不是叫大家不要吃東西，都不吃東西身體沒有原料長大也不會發育得好。

但是餐與餐之間的有點小餓，其實是誘發生長激素分泌的時機，在這段時間可以有點小點心，但千萬不要是含糖飲料！可以是一些小堅果小蔬果等等的。

2. 睡眠跟運動可促進生長激素分泌

而臨床上，近年來還有一些測試在進行。

藉由高強度的運動，促成身體能量的燃燒，進到能量不足的狀況下，同樣會誘發生長激素的釋放，視運動的強度不同，甚至也有研究發現可以取代胰島素的測試，達到生長激素激發測試的診斷功能。運動本身也會促進生長激素分泌，時間越久強度越高，效果越顯著。

總結來說，喝75克糖一次，足以抑制生長激素到谷底3-5小時，這個量差不多就是一杯全糖手搖飲。

餐跟餐中間的一點小餓會促進生長激素的分泌，睡眠跟運動可以促進生長激素分泌，但睡前記得不要吃消夜，否則前功盡棄！

長好長高長健康，我們不要自己給自己生長激素抑制測試！

如果有擔心性早熟的懷疑，或是身材矮小的相關問題，可以洽詢專業的遺傳內分泌科醫師。