「青菜底加啦」真的健康嗎－－越喝越胖的果汁陷阱？

　在我小時候，常常聽到電視有一句廣告詞：「三餐老是在外，人人叫我老外」、「青菜底加啦！」，在診所跟大家聊到時，同仁們都超有共鳴的，真是一個超成功的廣告！

　　甚至有同仁說因為這個廣告，她小時候沒吃到蔬菜時媽媽都買這個飲料給她喝。在門診當中，也常常遇到家長問我，小孩子不太吃水果，我可以補果汁給他嗎？

　　也有爸媽會強調，給孩子的是鮮榨的100%純果汁，不是商店的飲料那種。

　　大家對孩子都很用心，擔心蔬菜不夠，努力補果汁，但是，這樣真的比較健康嗎？

權威期刊JAMA pediatrics發布了一篇重要的文獻Consumption of 100% Fruit Juice and Body Weight in Children and Adults，用統合分析的方式研究果汁對孩子與成人的影響。

同樣的，一句話幫大家總結：

每天一份8盎司(237mL)的「100%無加糖純果汁」會顯著讓孩子的BMI增加，並且在11歲以下的孩子，增胖效應尤其明顯。

所以，如果今天沒有吃蔬果，到底適不適合給孩子喝果汁呢？

就算是100%無加糖純果汁，也並不建議，只有在特定狀況下，美國兒科醫學會有建議給予純果汁。

同樣的，幫大家簡單總結：

2017年發表的美國兒科醫學會建議：

1歲以下：

　　應該盡量避免給予任何果汁，但鼓勵吃水果，可以給新鮮水果做的果泥。

1-6歲：

　　建議直接吃水果，除非是整體規劃過營養素的正餐飲食安排當中，可以給予少量果汁，1-3歲最多120毫升、4-6歲最多180毫升。

7-18歲：

　　建議直接吃水果，一天建議2-2.5份水果，當中100%無糖純果汁不超過8盎司(237毫升)。

　　即使是100%無加糖純果汁，也並不能替代水果本人，尤其在纖維素攝取和營養方面，完全沒有可比性；果汁在1歲以上的兒童來說，並不具有額外的營養價值。

　　美國兒科醫學會更是直接寫出，兒科醫師應該支持減少果汁攝取及增加新鮮水果攝取的政策。

　　而美國膳食指引，則是接受一天8盎司(237mL)的無添加糖純果汁，作為當天應攝取水果的其中一份，我猜，這是因為大多數美國人的飲食真的太不健康了，所以做出一定的妥協。

　　果汁是不是洪水猛獸？如果是百分百無加糖的純果汁，大孩子一天可以容許到237mL，只是要仍當心肥胖問題。

　　但大家有沒有發現，建議的果汁量，其實非常少，隨便一罐新鮮屋甚至是利樂包，都會超過237mL；除非是做為正餐的輔助攝取的果泥，不然孩子隨便一喝幾乎都是爆量的。

　　然後就變成甜牙齒，更不習慣吃水果本人，攝取的纖維量就過少。

　　除了肥胖問題，也早就有研究發現過量飲用果汁和身材矮小、長不高有關，並且與高蛀牙發生率相關。

　　水果是健康的東西，但是果汁可能沒有大家想得健康，所以補果汁，真的健康嗎？其實反而是要小心日益嚴重的兒童肥胖問題。

　　每天兩份水果，對孩子來說就是剛剛好的份量。

　　祝大家都能吃得健康長得健康！周末愉快！